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昆明市31家醫院明起試點推行醫?傤~預付
來源:網群國際    瀏覽:

  醫保總額預付制度將于明日起在昆明試點推行,166萬昆明市城鎮職工住院治療的費用報銷,將打破“醫院花多少醫保給報多少”的現狀,轉為“總額預付”的方式,由醫保中心提前將定額的費用劃撥到昆明市31家昆明市本級定點醫院,由醫院控制費用的支出。

  近年來,昆明市醫;鹗杖氲脑鲩L速度小于醫保基金支出的增速。據測算,按照現在的收支水平來看,到2018年出現入不敷出的可能性很大。推行醫;鹂傤~預付制,目的就是未雨綢繆,提早部署,預防基金安全風險的出現!袄媚壳盎鹕杏薪Y余,通過大家來一起管理基金!崩ッ魇嗅t保中心副主任普忠偉表示,“形象地說,就是把做飯、吃飯、付賬三者之間的問題解決了!苯鉀Q醫保資金有限與群眾醫療需求不斷增加之間的矛盾。他介紹,新制度的實施,最大的轉變就是建立醫院、衛生部門、人社部門的“協商制度”—協商使用醫保費用。與此同時,還要建立費用公開的制度,醫保中心將醫保基金收支情況進行公布,甚至要對分配給各家醫院的費用都進行公示,讓醫院和醫院之間看得見費用是多少,大家來一起討論。

  監管醫院如何花錢是群眾普遍關心的問題,醫保中心將醫;痤A付給醫院之后,每個月都要監測醫院對比上一年度同期消耗醫保的費用額度、就醫人次等,對于變化較大的醫院將進行問詢,并將每個月統計數據在昆明市醫保中心網站上公開。同時,在相關醫院會議上公布,讓大家都來監督各家醫院的“異!眴栴}。

  據了解,此次推行醫保總額預付試點的醫院均為昆明市本級醫院,共有31家,包括昆醫附一院、省第一人民醫院、昆醫附二院在內的三甲醫院。昆明市醫保中心根據31家醫院過去3年醫治病人消耗的醫保費用占昆明市醫;鸬谋壤,確定了醫?傤~預付的占比,并給予一定的增長“空間”,最終確定了2014年劃撥到各個醫院的醫保經費,全市31家醫院醫?傤~預付金額13.8億元!。ㄔ颇先請 熊明)

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